肺癌化学治疗

　　化疗是肺癌治疗的重要手段，是全身清扫和杀灭肿瘤细胞的重要方法，用于肺癌手术后可起到增强抗肿瘤效果，进一步清除残余肿瘤细胞的作用，对不能接受手术治疗的肺癌患者，化疗无疑给肺癌患者提供了治疗的机会。肺癌化疗在抗肿瘤缓解病情的同时，所产生的副作用也是不能忽略的，随着医学的不断进步，在保证化疗治疗效果的同时，临床也出现很多减轻和缓解肺癌化疗副作用的治疗方法。

 一、肺癌化疗适应症：
  1、不符合手术和放射治疗条件的非小细胞肺癌
  2、经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者确诊小细胞肺癌的患者
  3、肺癌患者的预期生存时间在一个月以上者，年龄≤70岁者的患者
  4、经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；
  3、对于术或放射治疗的病例，辅以化学治疗可以提高手术或放射治疗的疗效；
  4、局部并发症如上腔静脉综合征、癌性胸膜炎等进行姑息性治疗，可缓解症状。
  5、经手术探查、病理检查有以下情况的肺癌患者：①手术后有残留灶；②胸内有淋巴结转移；③淋巴管或血栓中有癌栓；④肺癌低分化癌； (3)肺癌出现胸腔或心包积液者需采用局部化疗。

　二、肺癌化疗禁忌症：
  以下患者绝对禁止进行化疗：
（1）年老体衰或恶病质者。 （2）心、肝、肾功能严重障碍者。 （3）有并发症和感染发热、出血倾向等。
（4）骨髓功能不佳，白细胞在3×109／L以下，血小板在80×109／l（直接计数）以下者。

　三、肺癌化疗的不良反应
　肺癌化疗在抗肿瘤增强治疗效果的同时，也会产生不同程度的不良反应
　1、肺癌化疗最常见的不良反应：恶心呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。
　2、骨髓抑制是肺癌化疗最严重的不良反应(多在1-3周内出现，亚硝脲类药物可推迟到4至6周出现)、白细胞及其它血细胞减少免疫功能受到抑制、皮肤和粘膜反应、口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失，麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。
　3、使用化疗药物的不同其不良反应也不同，使用化疗药物阿霉素会出现起心肌损害，平阳霉素能引起肺纤维化，氨甲喋呤引起的肝毒性，顺氯氨铂引起肾毒性，内分泌方面的改变，如出现男性女性化，女性男性化，还有生殖功能障碍及致癌作用，致畸作用。

　四、肺癌化学治疗联合胸腺肽α1的临床应用：

    随着医学的不断进步，肺癌化疗的疗效也已经取得了很大的进步，部分肺癌通过包括化疗在内的综合治疗能够治愈的效果。根据目前的研究发现，几乎所有的肺癌患者都需要接受化疗。化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，化疗的同时联合胸腺肽α1综合治疗在临床取得了很好的治疗效果。晚期肺癌只能选择综合治疗，如术后给予6个循环化疗，右肺门放疗及用胸腺肽α1增强免疫等综合治疗。胸腺肽α1对肺癌细胞具有明显的细胞毒作用，抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡，并具有剂量、时间依赖性。研究认为胸腺肽α1药物、迈普新、和日能显著地促进外周血单核细胞合成与分泌各种免疫相关细胞因子，多方位地影响和调节机体的免疫功能。胸腺肽α1在联合化疗治疗肺癌中，表现出积极、肯定的作用，及缓解了肺癌患者化疗的免疫功能低下症状，同时间接提高患者抗肿瘤能力，能提高生活质量和生存率，且无明显的毒副作用，十分安全、有效，在肺癌治疗中可发挥着重要作用。

  五、缓解肺癌化疗副作用的有效治疗方法－－中医中药联合治疗

  1、肺癌化疗前使用中医中药　肺癌患者在行化疗治疗之前服用一段时间的清肺散结丸、益肺清化颗粒可明显的增强肺癌患者的身体素质，增强对化疗副作用的抵抗能力，增强肺癌患者对化疗药物的敏感程度，增强化疗治疗效果，保证化疗的顺利进行。
  2、肺癌化疗中、后服用灰树花胶囊、贞芪扶正胶囊、强力康颗粒可有效缓解化疗造成的骨髓抑制，激发骨髓的造血功能，增加外周血液中的免疫细胞数量，显著缓解了化疗带来的最大副作用。

  六、肺癌化疗的意义

    肺癌化学手术治疗前后，帮助增强手术治疗的效果，抑制残存癌细胞，控制症状，防止术后复发转移，期间可同时配合中药降低副作用。对于不适合手术治疗的中晚期患者，也可用化疗进行肿瘤的控制，软化缩小肿瘤，待病情稳定后再考虑其他治疗方法。在肺癌化疗的使用过程中，联合化疗的效果往往要优于单药化疗，肺癌化疗可同时配合放射治疗和中药治疗进行，起到增强效果的作用。