肝癌病因

　　任何疾病的发生均是由一系列的原因引起的，肝癌也不例外，临床上对于肝癌病因的研究至今仍未得出确切结论。研究表明，我国肝癌的发生主要与各种病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、肝硬化、黄曲霉素、酒精及饮水污染等多种因素有关，另外专家表示肝癌的发生除了与以上原因关系密切外还与环境污染及遗传等因素有一定关系。
　　 肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌两大类，其中继发性肝癌病因比较明确，而原发性肝癌病因迄今为止尚未明确，原发性肝癌与继发性肝癌的病因主要体现在以下两个方面：
　　 （二）原发性肝癌的病因
　　1、肝硬化：目前临床已将肝硬化确定为肝癌的癌前病变。是原发性肝癌的主要病因，肝硬化时，肝细胞的转换率变快，对环境中的致癌因子更加敏感。
　　2、病毒性肝炎：原发性肝癌患者的血清乙型肝炎标志物的阳性率高达90%。可见，原发性肝癌的发生率与HBV携带状态的流行之间存在着互相关系。而且动物实验和人体研究都支持HBV有直接致癌作用，因此几乎可以肯定HBV在原发性肝癌的发病过程中是一个始发因子，也是主要的病因。
　　3、黄曲霉素毒素：黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，在肝癌高发区尤其是南方以玉米为主粮的地方调查提示肝癌的发生可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关，人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高，但目前尚无直接证据证实。
　　4、酒精：饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强HBV、AFT等诱发原发性肝癌的作用，但促癌机制还未明确。
　　5、微量元素：目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关。调查发现肝癌流行区水、土壤、粮食、人头发及血液中含铜、锌较高，钼较低。
　　6、遗传：在肝癌高发区发现肝癌有显著的家族聚集性，尤其是共同生活并有血缘关系者肝癌罹患率高，相关专家认为可能与肝炎病毒的垂直传播有关，但尚待证实。
　　7、其他：原发性肝癌的病因还与水污染、遗传因素、微量元素、性激素、亚硝胺以及农药污染等多种因素有关。
　　（一）继发性肝癌的病因
　　继发性肝癌的病因较明确，是全身各处的恶性肿瘤通过多种扩散转移途径转移至肝脏，进而在肝脏形成新的癌肿即继发性肝癌。临床上以腹腔内恶性肿瘤如胃癌、胰腺癌以及宫颈癌和卵巢癌等引发继发性肝癌较为常见，其次为肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
　　由此得出，肝癌的发病是多种因素经多种途径共同作用的结果。了解和掌握肝癌病因尤为重要，在现实生活中努力做到早期预防，积极避免肝癌的发病，一旦确诊应积极配合治疗，有效降低病死率。