骨癌常用的治疗方法

　　目前，临床上对于骨癌的治疗多主张进行手术、放化疗及中医药治疗等多学科相结合的综合治疗的方法，骨癌的系统治疗包括术前新辅助治疗、手术切除、术后化疗，多种个体化治疗方案，临床统计显示：90%骨癌患者可保肢，个别需截肢手术。经过治疗，恶性骨癌患者五年以上存活率60-70%。

　　常用的骨癌治疗方法
　　临床上骨癌常用的治疗方法主要有手术治疗、放疗、化疗及中医药治疗等。
　　（一）骨癌手术治疗
　　目前，骨癌手术治疗的常用方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术和关节离断等。
　　1、刮除术：刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净的一种手术方式。其适应症为掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。另外，将肿瘤刮除后所留的空腔可用植骨块充填。
　　2、截除术：截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除的一种手术方式，适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。行骨干截除术后所留的缺损多数需用人造关节、异体骨或自体骨进行修补，但少数则不需修补如腓骨近端、尺骨远端等。
　　3、骨瘤段肢体切除和远端再植术：此种手术方式是在断肢再植术的基础上发展而来。具体方法为将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除，再将远端肢体移植到近端。其适应症为上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤，软骨肉瘤等。
　　4、截肢术和关节寓断术：这两种手术方式是残废性手术，在施行前必须经过周密研究，充分讨论，确定必须施行该术后方可施行。一经确定有施行此类手术的必要，则应尽早施行。

　　（二）骨癌放疗
　　骨癌放疗是骨癌治疗的常用方法之一，但并不是所有的恶性骨肿瘤均可应用放疗进行治疗的。适合放疗的恶性骨肿瘤主要有：骨原发性网状细胞肉瘤、多发性骨髓瘤的单发病灶。另外，放疗的方式、照射范围、时间和剂量，与治疗的目的密切相关。
　　1、单纯短期止痛者：患者多为活动困难的重症者，其预计生存期不超过3个月。可针对骨转移重点部位，给予1次至数次的大剂量照射(每次40～80Gy)，多能很快缓解疼痛。
　　2、控制肿瘤的发展并恢复功能者：此类患者的预计生存时间可能在半年以上，对骨转移发生在脊椎或骨盆等重要部位的病人，为防止其发展至病理性骨折、压迫神经等严重并发症；或对已发生病理性骨折和神经功能障碍者，为了控制其继续恶化或促进其恢复，给予30～40Gv／2～4周。
　　3、根治性放疗者：此类患者客观上有争取长期生存或治愈的可能，常常需配合其他抗肿瘤治疗方法。放疗时的照射野应超出病变一定范围，同时应注意保护周围正常组织器官，给予放疗量50～60Gv／5～6周。

　　（三）骨癌化疗
　骨癌化疗适用于骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤、软骨瘤、纤维肉瘤、尤文氏瘤、血管肉瘤、脊索瘤、骨网织细胞肉瘤和造釉细胞瘤等多种恶性骨肿瘤。常用的化疗药包括烷化剂、抗代谢药、抗菌素、生物硷和激素等。

　　（四）中医药治疗
　　中医药治疗骨癌在全身整体调节方面优势明显，早期治疗可与手术、放、化疗等治疗方式配合，能够明显提高综合疗效。对于不能手术、放化疗的中晚期患者，单独使用中医药治疗亦可到达控制、改善症状的目的，并且中医药治疗在提高患者生活质量、延长生存期等长期疗效方面的优势明显。如国药准字号中药复方斑蝥胶囊、华蟾素口服液、参丹散结胶囊及西黄丸等对骨癌有较好的治疗效果。另外中药外用贴剂雪莲贴而舒、复方蟾酥膏及雪莲艾必克等对骨癌所致疼痛有强效的止痛作用，并且安全无毒患者可长期应用。

　　此外，由于骨癌的发病原因尚不明了，而且多发于青少年，一旦患病，令患者及家属紧张、恐惧。因此，在骨癌治疗时还应注重对于患者的护理，尤其是精神护理、心理安慰，鼓励他们与病魔作斗争，积极配合医生治疗，选择抗癌食品及药物，力争抗癌成功。