子宫肌瘤的治疗方法有有很多,根据患者的年龄、症状、肌瘤的位置、体积、数目、生长速度以及造成的子宫变形情况都不相同,所以选择治疗的方法也不同,另外还与患者是否保留生育的功能或者病人意愿等因素而定。常见的治疗的方法保守治疗,主要是适用于肌瘤小、无症状,子宫无变性,对患者的健康影响比较少的患者;药物治疗,适用于有生育要求,需要保留生育功能的患者;手术治疗,主要是适用于患者的肌瘤比较严重,其他方法都不能治好的严重型的患者。
临床根据子宫肌瘤的不同情况选择治疗方法:
1、期待疗法 期待疗法肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。
2、药物治疗 药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗,药物治疗的适应与年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕; 绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。 选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者,是止血的有效方法。
3、手术治疗是一种常用的子宫肌瘤治疗方法
(1)子宫切除术:切除一般都主张做全子宫的切除,尤其是伴有宫颈肥大裂伤或者糜烂严重的患者,但如果患者情况差,技术条件受限,也可只做次全子宫切除,残端癌的发生率只不过占1~4%左右,但术后仍应该定期检查。
(2)肌瘤切除术:对于45岁以下的女性朋友,子宫是保证夫妻正常性生活的基础,单纯子宫肌瘤摘除术对于他们来说是对和谐夫妻关系有重要意义,肌瘤切除术是只将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫治疗手段。
子宫肌瘤患者在治疗期间要保持好心情,放松心情,合理饮食避免食用含激素的保健食品和食物,减少外界因素刺激,调整内分泌功能,在保证治疗效果的同时防止子宫肌瘤的复发。
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