食管癌综述

　　食管癌（食道癌）是消化道系统最常见的恶性肿瘤之一，一般多发于40岁以上的人群，男性多于女性，由于早期食管癌患者常无任何症状，甚至有的食管癌患者到了晚期临床症状也不典型，临床上往往容易被忽视或漏诊。目前随着医学技术的进步，食道癌的治疗也有了不小的进步。

　　食管癌的发病原因
　　食管癌的发生与多种因素有关，其中最主要的原因包括不合理的饮食习惯、微量元素的缺乏和遗传等。值得我们提高警惕的是：食管的其他病变也会逐渐发展最终恶变为食管癌，所以，治疗食管癌，必须做到早发现、早诊断、早治疗。

　　食管癌的诊断
　目前临床上诊断食管癌多采用：X线钡餐检查、纤维食管胃镜检查、食管粘膜脱落细胞学检查、食管CT扫描检查等方法进行食管癌与食管其他疾病的鉴别诊断。对高度怀疑又不能明确诊断为食管癌的患者，应立即行食管镜检并取活组织做病理检查，这对食管癌的早期诊断有一定的价值。

　　食管癌的临床症状
　　食管癌早期症状可表现为：吞咽食物时胸骨后出现烧灼状、食物通过缓慢或有滞留感，以及轻度梗噎感。中晚期症状主要表现为：咽下困难、食物反流、呕吐粘液或脓液、胸背疼痛、体重减轻。长期进食困难导致营养不良和脱水。情况严重者将迅速恶化为恶液质。晚期症状有：多数是食管癌的并发症及压迫症状，如食管气管瘘、纵隔脓肿、膈神经麻痹、肺炎、主动脉穿孔大出血、呼吸困难、气急、干咳、声音嘶哑等。

　　食管癌的严重并发症
　　食管癌进展到晚期并发症较多，主要的并发症可表现为：呕血便血，主要是由于肿瘤溃破引起；侵犯膈神经常引起膈肌麻痹；声带麻痹和声音嘶哑，肿瘤压迫和侵犯气管支气管可引起气急和刺激性干咳；侵犯迷走神经使心率加速；侵犯臂丛神经引起臂酸疼痛感觉异常；压迫上腔静脉引起上腔静脉压迫综合症；肝肺脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭及呼吸困难、昏迷等并发症；另外还可以拿起食管穿孔，晚期溃疡型食管癌因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂引起穿孔，穿通气管引起食管气管瘘，出现进食性呛咳，穿入纵膈可引起纵膈炎，导致患者胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快及白细胞升高等，穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等，穿通主动脉引起食管主动脉瘘，可发生大出血继而导致死亡。

　　食管癌治疗
　　食管癌的治疗方法同其它癌症大体相同主要有手术，放化疗及药物治疗，一般食管癌患者在确诊时都已经发展到了中晚期，手术治疗效果不理想。其次食管癌对放化疗敏感度较低，而且采用放化疗治疗食管癌副作用很大，患者大多不能接受，尤其是化学药物治疗在杀死肿瘤细胞的同时也损害了正常的细胞，且容易产生耐药性，不能作为长期治疗方案，降低了患者的免疫抗病能力，疗效差。与西医相比中医中药治疗食管癌的效果比较好，已经在临床上得到了肯定，目前临床常用的治疗食管癌的药物主要有：珍香胶囊、参丹散结胶囊、鸦胆子油口服乳液、消癌平片等纯中药制剂，能有效的控制原发癌灶并减轻食管癌症状，避免对晚期食管癌患者的直接伤害，从根本上治疗癌症，防止其复发、转移。