食管癌综述

　　食管癌（即食道癌）是发生在消化道系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在我国仅次于胃癌，据统计全世界每年死于食管癌的患者约有20万人，一般多发于40岁以上的人群，男性多于女性，近年来食管癌的发病率正趋于年轻化，由于早期食管癌患者常无任何症状，甚至有的食管癌患者到了晚期临床症状也不典型，临床上往往容易被忽视或漏诊。

　　食管癌的发病原因
　　食管癌的发生取决于诸多不良因素的存在，其中最主要的原因包括不合理的饮食习惯、微量元素的缺乏和遗传等。值得我们提高警惕的是：食管的其他病变也会逐渐发展最终恶变为食管癌，如食管贲门失弛缓症、食管炎、食管良性狭窄、食管粘膜白斑等均可发生恶变，导致食管癌的发生。所以，治疗食管癌，必须做到早发现、早诊断、早治疗。

　　食管癌的诊断
　　随着科学技术以及医学领域的不断发展，目前临床上诊断食管癌多采用：X线钡餐检查、纤维食管胃镜检查、食管粘膜脱落细胞学检查、食管CT扫描检查等方法进行食管癌与食管其他疾病的鉴别诊断。早期食管癌x线征象为：局限性粘膜皱襞增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺损；小龛影。晚期食管癌多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻。对高度怀疑又不能明确诊断为食管癌的患者，应立即行食管镜检并取活组织做病理检查，这对食管癌的早期诊断有一定的价值。

　　食管癌的临床症状
　　食管癌早期症状可表现为：吞咽食物时胸骨后出现烧灼状、食物通过缓慢或有滞留感，以及轻度梗噎感。中晚期症状主要表现为：咽下困难、食物反流、呕吐粘液或脓液、胸背疼痛、体重减轻。长期进食困难导致营养不良和脱水。如得不到妥善治疗，患者情况将迅速恶化为恶液质。晚期症状有：多数是食管癌的并发症及压迫症状，如食管气管瘘、纵隔脓肿、膈神经麻痹、肺炎、主动脉穿孔大出血、呼吸困难、气急、干咳、声音嘶哑等。

　　食管癌的严重并发症
　　食管癌的并发症多见于晚期患者，主要表现为：呕血便血，主要是由于肿瘤溃破引起；声带麻痹和声音嘶哑，肿瘤压迫和侵犯气管支气管引起的气急和刺激性干咳，侵犯膈神经引起膈肌麻痹，侵犯迷走神经使心率加速，侵犯臂丛神经引起臂酸疼痛感觉异常，压迫上腔静脉引起上腔静脉压迫综合症，肝肺脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭及呼吸困难、昏迷等并发症；另外还可以拿起食管穿孔，晚期溃疡型食管癌因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂引起穿孔，穿通气管引起食管气管瘘，出现进食性呛咳，穿入纵膈可引起纵膈炎，导致患者胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快及白细胞升高等，穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等，穿通主动脉引起食管主动脉瘘，可发生大出血继而导致死亡。

　　食管癌治疗
　　临床上食管癌的治疗多采用传统的治疗方法，即手术，放化疗及药物治疗，一般食管癌患者在确诊时以发展到中晚期，多不主张采取手术治疗，其禁忌症较多。食管癌对放化疗敏感度较低，往往取得的治疗效果不是很理想，而且采用放化疗治疗食管癌给患者带来了很大的副作用，一般不能被患者所接受，尤其是化学药物治疗在杀死肿瘤细胞的同时也损害了正常的细胞，且容易产生耐药性，不能作为长期治疗方案，降低了患者的免疫抗病能力，疗效差。采用中药治疗，目前多采用主方加辨证施治扶正与活血去瘀相结合的方法，目前临床常用的治疗食管癌的药物主要有：珍香胶囊、参丹散结胶囊、鸦胆子油口服乳液、消癌平片等纯中药制剂，避免了过去那种“以毒攻毒”的方法，效控制原发癌灶并减轻食管癌症状，通过中药清热解毒、活血化瘀、消痰散结等优势，避免了对身体虚弱的晚期食管癌患者的直接伤害，从根本上治疗癌症，防止其复发、转移。

　　抗癌平丸：汲取祖国医学之精华，选用珍珠、麝香、血竭、人参、牛黄、冰片等三十几味无毒天然名贵中药材用现代科学工艺浓缩提取精制而 成。珍香胶囊以清热解毒、活血化瘀、消痰散结、扶正培本为治则，不采用以毒攻毒的治疗方法，根据药典记载，配方中无一有毒 药物。经国家药品监督管理局新药研究临床基地多年大量的患者临床验证表明，该成果对癌细胞具有高度的抑制与杀灭作用，逐步 缩小肿瘤。用于治疗证属痰瘀凝聚，毒热蕴结的食管癌、胃癌、肝癌等消化道肿瘤，效果卓越。

　　参丹散结胶囊：可有效抑制肿瘤的扩散和转移,用于治疗乳腺癌、肺癌、胃肠癌、食管癌等，合并化疗治疗能明显提高患者的生活质量，提高NK 细胞活性，有升白作用。直接抑杀肿瘤细胞，明显缩小瘤体，含有多种止痛有效成份，有效对抗癌性疼痛，纯中药制剂，毒副 作用小。

　　鸦胆子油口服乳液：是一种新型的具有靶向性的纯中药抗癌制剂。主要成分油酸能够抑制拓扑异构酶 （TOPOII）活性，从而抑制细胞DNA的合成 及生长，阻断癌细胞的增殖。对肿瘤癌细胞具有选择性，即选择性破坏癌细胞膜和线粒体等膜性系统，使癌细胞变性坏死，而 对正常细胞无损害。细胞周期非特异性抗癌药，对各期癌细胞均有杀伤和抑制作用；明显抑制肿瘤细胞DNA的合成；易透过血 脑屏障，对脑肿瘤及脑转移瘤有较好疗效；鸦胆子油口服液是广谱抗癌药，用于治疗及预防，是食管癌脑转移的首选治疗药。

　　消癌平片：是以黔滇高原素有“神藤”美誉的“乌骨藤”为原料制成的新一代纯中药广谱抗癌药物，具有扶正固本、活血止痛、清热解毒、软 坚散结功效，能够直接杀灭多种肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞扩散，又能够显著地增强机体的免疫能力，减轻放化疗的副作用，减轻晚 期肿瘤患者的恶液质现象，提供患者生存质量，是肿瘤整体疗法理念的完美体现.消癌平片主要用于治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌 、贲门癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等多种癌症，也可配合放疗、化疗及手术后治疗。