胃癌生物免疫治疗

　　胃癌生物免疫治疗的根本思想是采用生物、免疫以及靶向治疗的方法来激发机体自身的免疫保护机制，进而达到治疗癌肿或预防复发的作用。胃癌的生物免疫治疗的适应证包括：
　（1）早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂。
　（2）晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
　（3）不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂。
　　现今，用于胃癌生物免疫治疗的药物主要有非特异性主动免疫制剂和淋巴因子两大类。
　1、非特异性主动免疫制剂
　　此类药物可以非特异性地刺激机体的免疫系统，以增强机体的免疫功能继而达到抑制、杀灭肿瘤细胞的目的。主要有：
　（1）卡介苗（BCG）：能增强杀伤细胞活力，促使淋巴因子释放。
　（2）OK-432（picikanil）：可增加自然杀伤细胞（NK），自身肿瘤杀伤细胞（ATK）和粒细胞活力，促进淋巴因子分泌。
　（3）蘑菇多糖：能提高免疫细胞活性，促进淋巴因子分泌，与化疗合并应用时可提高疗效。应用此药可以出现发热、恶心、呕吐、食欲不振、胸部紧迫感等毒副反应。
　（4）奴卡菌壁架（N-CWS）：是一种低毒性免疫佐剂；能刺激T细胞和巨噬细胞产生多种毒素。
　2、淋巴因子
　　淋巴因子是指体内一些细胞分泌的，能够调节身体免疫的一些物质。其能够通过自身的生物反应而对肿瘤产生杀伤作用。包括：
　（1）干扰素（IFN）：主要通过增加免疫活性细胞活力以及活化蛋白激酶、磷酸二酯酶等直接抑制肿瘤细胞。
　（2）白细胞介素-2（1L-2）：可通过增强杀伤细胞的活力，诱导人脾细胞及外周血淋巴细胞产生直接杀伤自身肿瘤细胞的杀伤细胞即淋巴因子活化性杀伤细胞（LAK）。
　（3）肿瘤坏死因子（TNF）：可促进淋巴因子分泌、组织分解代谢和组织释放炎性介质，使白细胞趋化杀伤细胞活力增高，进而使肿瘤灶出血坏死。
　　另外，胃癌的生物免疫治疗方法还具有以下特点：
　（1）与放疗和化疗相比，副作用很小。
　（2）作用范围广泛，特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤。
　（3）目标明确，对肿瘤细胞以外的正常细胞无影响。